دراسة: العيادات المؤقتة في غزة معرضة لخطر الإنهيار مع نفاد الإمدادات العاجلة
دراسة تمت مراجعتها من قبل النظراء تجد أن النقاط الطبية المرتجلة مثقلة وغير مجهزة بشكل كافٍ ومستهدفة بشكل مستمر بعد ما يقرب من عامين من الحرب
حذرت دراسةٌ تمت مراجعتها من قبل النظراء ونُشرت يوم الأربعاء من أن المراكز الطبية المُرتجلة في غزة، والعيادات المؤقتة المُقامة في خيام وملاجئ مؤقتة – بعضها تُديره وزارة الصحة التي تُديرها حماس والبعض الآخر تُديره منظمات غير ربحية أو فرق تطوعية – تُكافح لتوفير الرعاية الأساسية في ظل نقصٍ حادٍّ في الأدوية والمعدات والكوادر المُدرَّبة.
وتُلقي الدراسة، التي نُشرت في مجلة “PLOS Global Public Health” – التي وُصفت على موقعها الإلكتروني بأنها “منتدى بحثي مفتوح الوصول يتجاوز التخصصات والحدود الإقليمية” – الضوء على كيفية تدهور هذه الوحدات الصغيرة، التي أُنشئت كبدائل للمستشفيات، وتعرضت لضغطٍ هائلٍ خلال ما يقرب من عامين من الحرب.
ردًّا على التقرير، قالت إسرائيل إنها تُواصل تسهيل دخول الإمدادات الطبية إلى قطاع غزة، مع الحفاظ على اتصالٍ مُستمرٍّ مع منظمات الإغاثة.
كان وضع القطاع الصحي في غزة محور جدلٍ دوليٍّ طوال الصراع الدائر. فقد شنَّت إسرائيل هجماتٍ مُتكررة داخل المرافق الطبية وحولها، وهي عملياتٌ أثارت إدانةً من المنظمات الإنسانية والحكومات الأجنبية على حدٍّ سواء.
في الآونة الأخيرة، في أغسطس/آب، قصف الجيش الإسرائيلي مستشفى ناصر في خان يونس بالدبابات، مما أسفر عن مقتل 20 شخصًا على الأقل، وفقًا لوزارة الصحة في غزة التي تديرها حماس، بمن فيهم عمال إنقاذ وصحفيون. وأظهرت اللقطات رجال الإنقاذ الذين وصلوا إلى موقع الهجوم الأول وقد غمرهم الدخان والحطام عندما أصابتهم ضربة ثانية.
تصر إسرائيل على أن حماس تغلغلت بشكل منهجي داخل مستشفيات غزة، محولةً إياها إلى مراكز عسكرية، وبالتالي جردتها من الحماية التي يكفلها لها القانون الدولي.
ويبدو أن وثائق من وزارة الداخلية والأمن الوطني في حماس، والتي يعود تاريخها إلى عام 2020، لكن الجيش الإسرائيلي رفع عنها السرية الأسبوع الماضي ونشرتها منظمة “مونيتور” غير الحكومية، تدعم هذا الادعاء. توضح الملفات بالتفصيل كيف استخدمت حماس المستشفيات لإيواء نشطائها، واستضافة اجتماعات القيادة، وإنشاء بنية تحتية آمنة للاتصالات، مع فرض قيود على منظمات الإغاثة الدولية لمنع كشف أنشطتها.
وثّقت دراسة PLOS واقع انهيار النظام الصحي في غزة بتفصيلٍ صارخ.
أجرى الباحثون استطلاعًا شمل 28 نقطة طبية في جميع أنحاء القطاع بين أكتوبر وديسمبر 2024، ووجدوا أن المرافق تعاني من نقصٍ جعل الكثيرين غير قادرين على تقديم رعايةٍ آمنةٍ أو موثوقة. وكانت الأدوية الأساسية، مثل الأنسولين وعلاجات السرطان وأدوية الصرع، غائبةً تمامًا تقريبًا، بينما نادرًا ما كانت المضادات الحيوية والأدوية النفسية وحتى مسكنات الألم الأساسية متوفرة.
كانت المعدات شحيحةً أيضًا. لم يكن لدى سوى عدد قليل من النقاط الطبية إمدادات أكسجين، ولم يكن سوى لدى اثنيتن منها ثلاجات عاملة لتخزين اللقاحات أو الأدوية الحساسة للحرارة. وكانت لوازم علاج الإصابات، بما في ذلك أدوات الخياطة ومواد التعقيم، مفقودة في العديد من المواقع. في بعض الحالات، كانت الوحدات تعمل دون أدنى مستوى من النظافة، إذ كانت تفتقر إلى الصابون والمطهرات وأنظمة تصريف مياه الصرف الصحي.
وكتب واضعو الدراسة: “إن النقص الحاد في المعدات الطبية الحيوية… يحدّ بشدة من قدرة المرافق الطبية على تقديم الرعاية الكافية، لا سيما لمرضى الصدمات والحالات الحرجة”. كما كتبوا “ومن المرجح أن يساهم غياب هذه الإمدادات في حدوث وفيات كان من الممكن منعها”.
كما صوّر المقال قوة عاملة مثقلة بالأعباء. فمع متوسط سبعة موظفين فقط لكل نقطة طبية، عالجت المواقع ما معدله 117 مريضًا يوميًا. وأفاد ثلثا الموظفين بعدم تلقيهم أي تدريب منذ انضمامهم، ولم يحصل الكثيرون منهم على أي دعم نفسي واجتماعي رغم عملهم تحت ضغط مستمر. وكانت الرواتب غير منتظمة، وفي بعض الحالات، معدومة.
خلال فترة المسح، قُتل عامل صحي واحد على الأقل في غارة جوية للجيش الإسرائيلي، وأصيب عدد آخر، بينما لحقت أضرار مباشرة بمنشأتين.
كانت الخدمات المقدمة متقطعة ومحدودة. قدمت جميع المواقع تقريبًا الرعاية الأولية العامة ورعاية الأطفال، لكن أقل من نصفها قدمت خدمات علاج الصدمات أو خدمات الأمومة. كانت خدمات الصحة النفسية ”شبه معدومة“ على الرغم من الحاجة الواسعة إليها. ولم تكن حملات التطعيم والفحوصات السابقة للولادة وبرامج التغذية متاحة إلا بشكل متقطع.
وتزامنت هذه النتائج مع تحديث للوضع أصدره مكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية في العاشر من سبتمبر/أيلول، والذي وصف النظام الصحي في غزة بأنه “مثقل بتدفق أعداد كبيرة من الضحايا” ويعاني من نقص حاد في الدم.
في 7 سبتمبر/أيلول، أصدرت وزارة الصحة في غزة، التي تديرها حماس، نداءً عاجلاً للتبرع بالدم بعد نفاد آخر دفعة من وحدات الدم، والبالغة 6000 وحدة، والتي وصلت في 4 أغسطس/آب، خلال 20 يوماً. ويقدر مسؤولو الإغاثة أن غزة تحتاج إلى 350 وحدة يومياً، إلا أن عدد المتبرعين انخفض بشكل حاد وسط انتشار الجوع والمرض والنزوح.
كما حذر صندوق الأمم المتحدة للسكان من “عواقب وخيمة” على النساء والفتيات إذا استمر القتال في القطاع. ووُصفت أربعة مستشفيات و23 عيادة تقدم رعاية التوليد والأطفال حديثي الولادة في مدينة غزة بأنها “معرضة لخطر الإغلاق الوشيك”، بينما تعاني المرافق في جنوب القطاع بالفعل من ضغط يفوق طاقتها. وقد ولدت أكثر من 465 امرأة أطفالهن خارج المستشفيات في الأشهر السبعة الأولى من عام 2025، والعديد منهن دون أي دعم طبي، وفقًا لبيانات الأمم المتحدة.
وفي محاولة لسد هذه الفجوة، افتتح صندوق الأمم المتحدة للسكان وشركاؤه مستشفى ميدانيا جديدا للولادة في أغسطس/آب، مجهزا لعمليات الولادة القيصرية والجراحات النسائية، كما سلم ست شاحنات محملة بحزم الصحة الإنجابية لدعم أكثر من 200 ألف خدمة للصحة الجنسية والإنجابية.
حتى هذه التدابير الطارئة لا تزال هشة. في 8 سبتمبر/أيلول، أفادت منظمة “الحملة الطبية لفلسطين” (MAP)، وهي منظمة خيرية بريطانية تقدم خدمات طبية في الضفة الغربية وغزة ولبنان، بأن نقطة طبية تدعمها من خلال شريكتها، منظمة “أرض الإنسان” الصحية في غزة، اضطرت إلى إغلاق مقرها بعد تعرضها لأضرار جراء غارة جوية قريبة.
ردًا على النتائج التي نشرتها PLOS والانتقادات الأوسع، صرحت هيئة منسق أنشطة الحكومة في المناطق التابعة لوزارة الدفاع بأن إسرائيل واصلت تسهيل نقل المساعدات الإنسانية إلى غزة، بما في ذلك الإمدادات الطبية والأدوية. ووفقًا للوكالة، دخل أكثر من 3500 طن من المعدات الطبية إلى القطاع في الأسابيع الأخيرة، حيث تم تنسيق عمليات التسليم مسبقًا وتنفيذها بالتعاون مع منظمات الإغاثة الدولية.
وأضافت الهيئة أيضًا أن الجيش الإسرائيلي يُحافظ على اتصال منتظم مع المنظمات الدولية العاملة في غزة لدعم المستشفيات والمرافق الميدانية، وتعهدت بأن تواصل إسرائيل السماح بدخول المعدات الطبية بما يتماشى مع القانون الدولي.
في بيان ردًا على رسالة نشرتها النقابة الطبية في إسرائيل في وقت سابق من هذا العام تحث على زيادة الوصول إلى الإمدادات الطبية، قال مكتب تنسيق أعمال الحكومة في المناطق إنه دعم منظمات الإغاثة الدولية في إنشاء 13 مستشفى ميدانيًا في غزة، مُجهّزة بالإمدادات الأساسية.
وفي الوقت نفسه، أكدت الوحدة على اتخاذ تدابير لمنع حماس من تحويل الإمدادات الإنسانية للاستخدام العسكري.
ومع ذلك، يؤكد المنتقدون على ضرورة بذل المزيد من الجهود لحماية المدنيين من الآثار الأوسع للحرب.
وقالت فكر شلتوت، مدير MAP في غزة: “ما نشهده في مدينة غزة ليس أضرارًا جانبية؛ بل هو النتيجة المتوقعة والتي يمكن منعها للسياسات والإجراءات الإسرائيلية المتعمدة التي تضر بالمدنيين والرعاية الصحية، في انتهاك للقانون الإنساني الدولي”.
وقالت: “يجب على المملكة المتحدة والحكومات الأخرى ألا تستمر في الوقوف مكتوفة الأيدي بينما يتعرض المدنيون للقصف والتجويع والحرمان الممنهج من المساعدات المنقذة للحياة”.