إسرائيل في حالة حرب - اليوم 228

بحث

عقار Wegovy لإنقاص الوزن يصل إلى إسرائيل، مما ينهي استخدام Ozempic بالطريقة غير المذكورة على الملصق

مع شراء الدواء بشكل خاص والذي يتطلب في كثير من الأحيان حقنا بجرعات متزايدة، يواجه المستخدمون ارتفاعا مستمرا في الأسعار الشهرية

توضيحية: امرأة تحمل جرعة من عقار Wegovy، وهو عقار يستخدم لإنقاص الوزن، في فرونت رويال بولاية فيرجينيا، 1 مارس، 2024. (AP Photo/Amanda Andrade-Rhoades)
توضيحية: امرأة تحمل جرعة من عقار Wegovy، وهو عقار يستخدم لإنقاص الوزن، في فرونت رويال بولاية فيرجينيا، 1 مارس، 2024. (AP Photo/Amanda Andrade-Rhoades)

وافقت وزارة الصحة على استخدام عقار Wegovy لإنقاص الوزن في إسرائيل.

ويأتي إعلان الوزارة مع تعليمات مفادها أنه يجب على الأطباء التوقف عن وصف Ozempic للاستخدام بالطريقة غير المذكورة على الملصق لفقدان الوزن، وهي ممارسة وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2021.

Wegovy و- Ozempic عبارة عن حقن تحت الجلد تحتوي على مادة “سيماغلوتايد” كمكون نشط. الفرق بين العقارين اللذين تصنعهما شركة “نوڤو نورديسك” هو الجرعات والاستخدامات المقصودة.

يهدف Ozempic إلى التحكم بمستويات السكر في الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. الجرعة القصوى للدواء هي 1 ملليغرام.

كما يهدف Wegovy إلى المساعدة في إنقاص الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن والذين يعانون من مضاعفات مثل مرحلة ما قبل السكري، أو داء السكري من النوع 2، أو ارتفاع ضغط الدم، أو عسر شحميات الدم، أو انقطاع النفس الانسدادي النومي، أو أمراض القلب والأوعية الدموية. تمت الموافقة على استخدامه للأطفال بعمر 12 عاما فما فوق وكذلك للبالغين، والجرعة القصوى هي 2.5 ملليغرام.

يهدف الاحتفاظ بعقار Ozempic لمرضى السكري إلى الحفاظ على كمية كافية من الدواء لهؤلاء المرضى. قبل وصول Wegovy إلى إسرائيل، اضطر بعض الأطباء إلى التوقف عن علاج مرضى السكري بـ Ozempic لأن المخزون استنفد من قبل الأشخاص الذين يستخدمونه بطريقة غير المذكورة على الملصق.

وفي رسالة إلى المجتمع الطبي بتاريخ 10 أبريل، قالت وزارة الصحة إن المرضى الذين لديهم نموذج 29 ساري المفعول لمدة ستة أشهر الذي يسمح باستخدام Ozempic بطريقة غير المذكورة على الملصق بإمكانهم الاستمرار في استخدام الدواء حتى انتهاء المدة. بعد ذلك، سيكون عليهم الانتقال إلى استخدام Wegovy.

توضيحية: عقار Ozempic القابل للحقن معروض في هيوستن، 1 يوليو، 2023. (AP Photo/David J. Phillip)

Wegovy غير مدرج في “سلة” الرعاية الصحية في إسرائيل، مما يعني أن المعني باستخدامه سيضطر إلى شرائه بشكل خاص بتكلفة كاملة، والتي تتراوح من 600 شيكل (160 دولار) إلى 1300 شيكل (350 دولار) شهريا، اعتمادا على الجرعة. لم يكن Ozempic أيضا مدرجا في السلة الصحية للاستخدام بطريقة غير المذكورة على الملصق، ولكنه كان أرخص بحوالي 200 شيكل (50 دولار) شهريا للجرعة الأقل.

وأشارت دكتور ياعيل صوفر، رئيسة عيادة السمنة في قسم الغدد الصماء والسكري وارتفاع ضغط الدم في المركز الطبي تل أبيب-سوراسكي، إلى أن Wegovy أغلى من Ozempic، ولكنه أقل تكلفة مما لو كنت تشتريه في الولايات المتحدة وبعض الدول الأوروبية”.

بحسب صوفر، يجب أن يكون الناس على دراية أيضا بأنه على عكس Ozempic، فإن جرعة الحقن الأسبوعية لدى مستخدمي Wegovy قد تزداد مع الوقت، مما يؤدي إلى زيادة التكلفة.

وقالت صوفر “عند استخدامه لدى مرضى السكري، نرى المزيد من الاستقرار مع انخفاض نسبة الغلوكوز والتحسن. ولكن عند استخدامه لإنقاص الوزن، إذا قمت بزيادة الجرعة، فإنك ترى انخفاضا أفضل”.

الدكتور ياعيل صوفر، رئيسة عيادة السمنة في قسم الغدد الصماء والسكري وارتفاع ضغط الدم في مركز تل أبيب-سوراسكي الطبي. (Courtesy of Tel Aviv-Sourasky Medical Center)

وقالت صوفر أنه من خلال تجربتها، طلب المرضى عقار Ozempic لإنقاص الوزن من المتخصصين، بدلا من أطباء الأسرة.

وقالت “لكن ذلك قد يتغير الآن بعد أن أصبح Wegovy متاحا ولم يعد الأطباء مضطرين للتعامل مع ملء النموذج 29 لاستخدام الدواء بطريقة غير المذكورة في الملصق”.

ومع إتاحة Ozempic و- Wegovy في السنوات القليلة الماضية فقط، لم يتم نشر أي دراسات طويلة المدى بشأنهما حتى الآن. ومع ذلك، قالت صوفر إنه تم نشر دراسة كبيرة تظهر أن استخدام سيماغلوتايد يقلل من المضاعفات والوفيات للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية وأمراض القلب والأوعية الدموية.

وفيما يتعلق باستخدام سيماغلوتايد لإنقاص الوزن، قالت صوفر إنها لن تذهب إلى حد وصفه بالدواء المعجزة، لكنها ترى أنه “اختراق” و”يغير قواعد اللعبة”.

وأوضحت صوفر: “عندما نتحدث عن فقدان الوزن، هناك الجانب الكمي وهناك الجانب النوعي. من الناحية الكمية، ما نراه مذهل”.

“ومع ذلك، من الناحية النوعية، نرى في العيادة أنه إلى جانب فقدان الأشخاص لكتلة الدهون، فإنهم يفقدون أيضا كتلة العضلات والعظام. هناك أيضا آثار جانبية لاستخدام الأدوية، خاصة في الجهاز الهضمي”.

وأضافت أنه على الرغم من عدم وجود دراسات حاسمة حتى الآن حول الآثار النفسية لاستخدام سيماغلوتايد، إلا أن هناك ملاحظات سريرية على فقدان بعض المرضى حيويتهم.

وقالت: “هذا لا يعني اكتئابا كاملا، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، هناك تأثير نفسي”.

توضيحية: قياس خصر أحد الأشخاص خلال دراسة للوقاية من السمنة في شيكاغو عام 2010. (AP Photo/M. Spencer Green)

بددت الأبحاث التي أجرتها معاهد الصحة الوطنية الأمريكية في عام 2024 المخاوف التي أثيرت في العام السابق في أوروبا بأن Wegovy و Ozempic مرتبطان بالتفكير في الانتحار.

مثل Ozempic، لا يمكن الحفاظ على فقدان الوزن الذي يتم تحقيقه من خلال استخدام Wegovy إلا من خلال الاستخدام المستمر للدواء تحت إشراف طبي. وهناك حاجة لممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على كتلة العضلات والعظام، ويجب اتباع نظام غذائي صحي يصفه اختصاصي تغذية مسجل حتى يحصل الجسم على العناصر الغذائية المناسبة على الرغم من وجود فقدان في الشهية.

هناك بعض الأدوية الجديدة لإنقاص الوزن في طور التنفيذ، مثل Zepbound من شركة “ايلاي ليلي”. وقالت صوفر إن هذه الأدوية قد تكون أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل. ومع ذلك، حتى وصول هذه الأدوية إلى إسرائيل، يجب على الأشخاص الذين يستخدمون Wegovy الالتزام بنظام الحقن المستمر وتحمل التكلفة المالية.

قد يؤدي إيقاف استخدام Wegovy لأسباب شخصية أو بسبب وجود نقص في الدواء إلى مشاكل عند العودة إلى تناول الدواء لاحقا.

وقالت صوفر: “لا يرى الناس نفس التأثير عندما يحاولون إعادة استخدامه. نرى هذا كثيرا ولا نفهم بالضبط سبب حدوث ذلك”.

اقرأ المزيد عن